□本報(bào)全媒體記者 孫倩文 實(shí)習(xí)生 陳俐穎

近日，江蘇鹽城的姜女士帶兩歲半兒子到山東濰坊探親，一個(gè)月后驚喜發(fā)現(xiàn)孩子身高從89厘米長到93厘米，足足長了4厘米。這一消息迅速吸引了家長們的眼球，引發(fā)廣泛討論。短短一個(gè)月竟有如此明顯的身高增長，符合兒童生長發(fā)育規(guī)律嗎？

針對這一備受關(guān)注的育兒熱點(diǎn)話題，記者采訪了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝科主任王偉與鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師丁麗敏，幫助家長走出誤區(qū)，了解孩子正常的生長規(guī)律及科學(xué)助長方法。

　給兒童測量身高 需關(guān)注測量誤差

“對于兩歲半的兒童而言，一個(gè)月身高增長4厘米，在正常生理規(guī)律下是不太可能的，這種情況可能與身高測量誤差有關(guān)。”王偉指出，孩子身高早晚測量會出現(xiàn)明顯波動(dòng)：經(jīng)過一天站立、行走、跑跳后，脊柱椎間盤會受到持續(xù)的重力壓迫而略微變扁，整個(gè)脊柱長度相應(yīng)縮短，身高自然會比清晨稍矮一些；經(jīng)過一夜臥床休息，椎間盤不再受力，逐漸恢復(fù)原狀，脊柱也隨之回到原有長度，身高便會恢復(fù)到真實(shí)水平。

除此之外，測量時(shí)間不固定、地點(diǎn)不一致、工具不統(tǒng)一、測量人員不同，都會進(jìn)一步放大誤差。王偉表示，想要掌握孩子的真實(shí)生長情況，需要堅(jiān)持同一時(shí)間、同一地點(diǎn)、同一個(gè)人、同一件測量工具，定期多次測量對比，以最大限度減少誤差。

“除了測量誤差，孩子的身高還受到多重因素綜合影響。”王偉介紹，在眾多影響因素中，遺傳因素約占70%，決定了身高的基礎(chǔ)潛力。后天的營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素占30%。“這30%正是家長可以通過科學(xué)干預(yù)，幫助孩子突破遺傳、實(shí)現(xiàn)理想身高的關(guān)鍵。”

“現(xiàn)在營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖對孩子的身高影響非常大。”王偉表示，如今很多孩子長不高的主要原因并非營養(yǎng)不足，而是營養(yǎng)過剩引發(fā)肥胖，進(jìn)而拖累身高增長。肥胖不僅會直接影響孩子當(dāng)下的生長速度，還可能誘發(fā)2型糖尿病等問題，從內(nèi)分泌層面抑制、延緩孩子正常的生長發(fā)育。

　兒童身高增長非勻速 關(guān)鍵階段需把握

其實(shí)，兒童身高增長從來都不是勻速“直線上升”，不同年齡段有不一樣的發(fā)育規(guī)律，抓住關(guān)鍵生長階段，遠(yuǎn)比盲目追求短期“猛長”更重要。王偉提醒，孩子生長過程中有幾個(gè)關(guān)鍵階段，最容易被家長忽視。

出生后的前三個(gè)月，是寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，也是最容易錯(cuò)過最佳發(fā)育時(shí)機(jī)的階段。這個(gè)階段寶寶生長速度極快，但很多純母乳喂養(yǎng)媽媽難以準(zhǔn)確判斷寶寶是否吃飽，若寶寶長期處于饑餓狀態(tài)卻未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會直接影響生長發(fā)育速度。同時(shí)，如果家長經(jīng)驗(yàn)不足，也可能忽略長期腹瀉、先天性心臟病等隱性問題，這些都會對寶寶早期生長造成明顯影響。

1~2歲之間，孩子生長速度較快；2~3歲增速略有下降，但仍處于快速生長期，全年仍可增長10~15厘米；3歲之后，孩子的生長速度會顯著減慢，進(jìn)入穩(wěn)定生長期，每年增長5~7厘米。

“青春期孩子會迎來第二個(gè)生長高峰，每年至少增長6厘米。如果一年內(nèi)增長不足6厘米，就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排查生長遲緩原因。”王偉建議。

想要掌握孩子的生長情況，科學(xué)監(jiān)測必不可少，不僅方法要正確，測量頻率也要合理。對于身高，王偉建議，半歲以內(nèi)嬰兒生長速度最快，建議每月測量一次；半歲到1歲每兩個(gè)月測量一次；1歲以上孩子生長相對平穩(wěn)，每三個(gè)月測量一次即可，過于頻繁測量反而容易因誤差引發(fā)不必要的焦慮。除了身高，3歲以下寶寶還要重點(diǎn)關(guān)注體重和頭圍，頭圍與大腦發(fā)育密切相關(guān)，是評估早期發(fā)育的重要指標(biāo)；同時(shí)也要留意孩子的視力、聽力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育和精神狀態(tài)，全面關(guān)注孩子健康，而不是只盯著身高一項(xiàng)數(shù)據(jù)。

需要提醒的是，孩子身高增長過快或過慢也要引起重視。增長過快需及時(shí)排查性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病問題；增長過慢則要考慮營養(yǎng)攝入不足、生長激素缺乏、甲狀腺或垂體功能異常等內(nèi)分泌因素以及其他慢性疾病影響。在排除疾病因素后，再從生活方式上逐步調(diào)整，讓孩子遵循正常的生長發(fā)育規(guī)律。

此外，很多家長都有直觀感受，孩子春天長得明顯更快，這并非錯(cuò)覺，而是有充分的科學(xué)依據(jù)。王偉解釋，春季日照時(shí)間逐漸變長，光線柔和適宜，孩子皮膚在溫和的陽光照射下，可以合成充足的維生素D，大幅提升鈣的吸收效率，為骨骼生長提供充足原料。同時(shí)，春季氣溫舒適，孩子新陳代謝加快，食欲和睡眠質(zhì)量普遍更好，生長激素分泌更為旺盛，自然能為長高助力。

從中醫(yī)角度來看，冬季萬物收藏，春季陽氣升發(fā)、萬物復(fù)蘇，人體的生長發(fā)育也順應(yīng)這一自然規(guī)律，進(jìn)入快速啟動(dòng)階段，因此春季是當(dāng)之無愧的長高黃金季節(jié)，也是孩子實(shí)現(xiàn)身高追趕的最佳時(shí)期。

營養(yǎng)+睡眠+運(yùn)動(dòng) 有效助力身高增長

那該如何讓孩子的個(gè)子躥一躥呢？丁麗敏表示，家長只要鞏固好均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)三大支柱，就能幫孩子發(fā)揮出最大的身高潛力。

在營養(yǎng)方面，丁麗敏指出，身高增長的本質(zhì)是骨骼的縱向生長，蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、鋅是支撐骨骼生長的四大關(guān)鍵營養(yǎng)素。

蛋白質(zhì)是骨骼和肌肉的“基礎(chǔ)建材”，日常要多給孩子吃奶制品、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆制品，每天保證1個(gè)雞蛋、300~500毫升奶及奶制品，為生長提供充足原料。

鈣是骨骼的“鋼筋水泥”，是構(gòu)成骨骼與牙齒的主要成分，直接影響骨量與骨強(qiáng)度，優(yōu)選牛奶、酸奶、豆腐、豆干、深綠色蔬菜等食物。

維生素D是鈣的“最佳搬運(yùn)工”，能促進(jìn)鈣高效吸收，可吃深海魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充。相比于食物補(bǔ)充，每天1~2小時(shí)戶外活動(dòng)、適度曬太陽才是更高效的方式。

鋅是生長激素的“催化劑”，參與生長激素的合成與分泌，缺鋅容易導(dǎo)致孩子食欲差、生長偏慢，可多吃牡蠣、貝類、紅肉、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。

春季是孩子長高的黃金季節(jié)，此時(shí)新陳代謝加快，在飲食上重點(diǎn)做好助消化、防過敏、促吸收，就能為孩子生長發(fā)育高效“賦能”。丁麗敏建議，日常飲食可注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)給孩子吃小米、燕麥、玉米、紫薯等粗糧，保護(hù)腸胃、促進(jìn)腸道健康，讓營養(yǎng)更好地被吸收；多選用菠菜、春筍、草莓等春季時(shí)令食材，這類食物維生素、礦物質(zhì)含量更豐富，符合季節(jié)生長需求；同時(shí)要警惕春季食物過敏，過敏體質(zhì)兒童盡量避開芒果、海鮮等已知易過敏食物，若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘等不適，要及時(shí)就醫(yī)檢查。

“睡眠和運(yùn)動(dòng)對身高的影響同樣關(guān)鍵，不容忽視。”王偉指出，生長激素主要在夜間深睡眠時(shí)分泌，因此年齡較小的孩子建議9點(diǎn)上床、9點(diǎn)半前入睡，年齡稍大的孩子最遲也不要超過10點(diǎn)睡覺。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差，會直接影響生長激素分泌，牢牢限制孩子的長高潛力。

適度運(yùn)動(dòng)能對骨骼產(chǎn)生縱向刺激，促進(jìn)骨骺生長，適合兒童的助長運(yùn)動(dòng)以跳繩、摸高、打籃球、游泳等縱向跳躍、拉伸類項(xiàng)目為主，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間約40分鐘，每周保持4次以上，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，就能有效助力身高增長。

“面對市面上五花八門的增高保健品、增高貼、增高藥，家長一定要保持理性，避免盲目相信廣告宣傳，切忌隨意給孩子服用。若孩子生長過快或過慢，可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科或其他相關(guān)科室就診，查明原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長激素等藥物。”王偉提醒。

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